Descripción
El RM Pressfit revestido con partículas de titanio es un cotilo monobloque sin cemento y elástico de UHMWPE, y representa la evolución del sistema de cotilo RM Classic acreditado. 1 Con una tasa de supervivencia media del 94,4% para el aflojamiento aséptico después de 20 años, 2 el RM Classic es uno de los cotilos no cementados más exitosos del mundo.
El cotilo RM Pressfit consigue su estabilidad primaria mediante el «pressfit» ecuatorial. La zona del polo aplanada favorece que las fuerzas de compresión sean dirigidas hacia la periferia del cotilo de la cadera. 3
El delgado recubrimiento del cotilo se compone de partículas de titanio no interrelacionadas y ancladas individualmente, que no presentan una unión estructural entre ellas. 4 Esto y la elasticidad del material UHMWPE, muy similar a la del hueso esponjoso humano 5, aseguran que la transmisión de la carga y el comportamiento biomecánico del cotilo en el acetábulo se mantienen dentro de los parámetros fisiológicosdespués de la implantación, con el objetivo de evitar la osteopenia por transferencia de cargas a través del implante. 6
El elevado grosor del polietileno solo provoca un estrés por contacto mínimo, lo que se traduce en unas tasas de desgaste muy bajas. 7, 8, 9
Beneficios
- Basado en el concepto acreditado de los cotilos monobloque RM Classic elásticos 1
- Elasticidad del implante similar a la del hueso para conservar el hueso a largo plazo 6
- Fijación primaria no cementada por «pressfit» con la opción de fijación adicional con tornillos 4
- La estabilidad secundaria se consigue mediante la microestructura del recubrimiento de partículas de titanio del cotilo 2, 3, 5
- Clasificación ODEP 10A* 10
1 Delfosse D, RM Pressfit- innovation based on clinical history in Hip-Joint Surgery. The RM Cup - Long-term experience with an elastic Monobloc acetabular implant. G. Horne, Editor.2008, Einhorn-Presse Verlag. p. 31-39
2 Ihle, M., et al., The results of the titanium-coated RM acetabular component at 20 years: a long-term follow-up of an uncemented primary total hip replacement. J Bone Joint Surg Br, 2008. 90(10): p. 1284-90.
3 Morscher, E.M., Z., Development and first experience with an uncemented press-fit cup. Clin Orthop Relat Res, 1988(232): p. 96-103.
4 Gasser B, Coating of the RM cup in Hip-Joint Surgery. The RM Cup - Long-term experience with an elastic Monobloc acetabular implant. G. Horne, Editor.2008, Einhorn-Presse Verlag. p. 23-30
5 Mathys R, et al. The Coating of hip joint cups on their outer surface. In: Wilbert HG, Eyerer P, editors. Ultra-high molecular weight polyethylene as biomaterial in orthopaedic surgery. Toronto: Hogrefe & Huber Publishers; 1991. p. 243-7.
6 Horne, G.D., P. A.;Dalton, D. J., Does pelvic osteolysis occur with a nonmodular uncemented acetabular component? J Arthroplasty, 2006. 21(2): p. 185-90.
7 Wyss, T.K., P.;Mayrhofer, P.;Notzli, H.;Pfluger, D.;Knahr, K., Five-year results of the uncemented RM pressfit cup clinical evaluation and migration measurements by EBRA. J Arthroplasty, 2013. 28(8): p. 1291-6.
8 Erivan, R., et al., RM Pressfit® cup: good preliminary results at 5 to 8 years follow-up for 189 patients. Hip Int, 2016.
9 Minten, M.J., P.J. Heesterbeek, and M. Spruit, No effect of additional screw fixation of a cementless, all-polyethylene press-fit socket on migration, wear, and clinical outcome. Acta Orthop, 2016: p. 1-5.
10 La clasificación ODEP actual se puede encontrar en www.odep.org.uk