09.06.2023
MATHYS – ENTRETIEN AVEC DES MÉDECINS
« ADAPTABLE® dans la chirurgie des articulations : simple à utiliser, facile à intégrer »
Le premier support d’écarteur et de membre entièrement stérile et orientable pour une arthroplastie de la hanche sûre, une chirurgie du genou et de l’épaule ultra efficace et un positionnement confortable du patient pour les interventions de chirurgie articulaire est disponible en Europe depuis mars 2023. Le Prof. Dr. Michael Nogler et le Prof. Dr. Martin Thaler parlent du développement et racontent leurs premières expériences avec le positionneur.
Prof. Dr. Michael Nogler
Prof. Dr. Michael Nogler est spécialiste en orthopédie et traumatologie et professeur d’université en orthopédie expérimentale à l’Université de médecine d’Innsbruck. Dans le cadre de sa formation, il a accompli de nombreux séjours de recherche et suivi de nombreuses formations complémentaires dans des universités internationales. Parmi les thèmes clés de ses activités de recherche figurent la chirurgie prothétique mini-invasive, la chirurgie prothétique de révision ainsi que l’infectiologie orthopédique, la chirurgie orthopédique assistée par ordinateur et la robotique. Le professeur Nogler a remporté de nombreux prix de recherche et a travaillé à l’international.
Prof. Dr. Martin Thaler
Prof. Dr. Martin Thaler est spécialiste en orthopédie et traumatologie et chef du service de chirurgie orthopédique et directeur du centre d’orthopédie et de chirurgie traumatologique de l’Helios Klinikum München West, en Haute-Bavière. Parallèlement, il enseigne à l’Université de médecine d’Innsbruck, où il a aussi fait ses études et travaillé de nombreuses années. Le professeur Thaler est membre de différentes sociétés savantes scientifiques nationales et internationales. Actuellement, il est membre du comité directeur de la European Hip Society.
Interview
Professeur Thaler, tout comme le professeur Nogler, vous avez participé au développement d’ADAPTABLE. Qu’est-ce qui vous décidé à participer à ce projet ?
Prof. Thaler : De nos jours, le manque de personnel qualifié du bloc opératoire est un thème majeur pour lequel nous avons besoin de solutions innovantes. Un instrument tel que le bras positionneur ADAPTABLE peut apporter une contribution décisive. Il peut maintenir les membres du patient ou de la patiente dans une position stable pendant l’opération, m’aider en tant que chirurgien et remplacer l’assistance opératoire pour cette partie. C’est très utile et de cette manière, le personnel peu nombreux peut se charger d’autres tâches importantes.
Prof. Nogler : Je souhaite ajouter ici qu’au cours des dernières années, nous avons toujours travaillé sans positionneur de membre sur les tables d’opération standard. C’était faisable mais nous voyions des avantages dans le fait de disposer d’un instrument qui puisse par exemple maintenir la jambe stable dans une position que j’ai fixée en amont en tant que chirurgien. La solution technique offre un contrôle total sur la position et les forces exercées sur les os, les muscles et les tendons.
De plus, nous avons souhaité développer un dispositif nous permettant de dégager et de déplacer l’extrémité à n’importe quel moment de l’opération sans effort. Cela offre la possibilité d’effectuer des tests de mobilité et des mesures de la longueur de jambe pendant l’intervention chirurgicale. Un autre atout : ADAPTABLE s’utilise pour diverses applications. Nous pouvons utiliser le bras de positionnement aussi bien pour une opération de la hanche et du genou que pour l’arthroscopie et l’arthroplastie de l’épaule. J’ai participé avec plaisir au développement du dispositif pour répondre à toutes ces exigences.
« ADAPTABLE, le support de membre conçu par Mathys, est facile à utiliser et sa manipulation s’apprend rapidement »
ADAPTABLE est unique – Dans quelle mesure cette affirmation est-elle vraie selon vous ?
Prof. Thaler : La simplicité d’ADAPTABLE est vraiment spéciale : l’instrument se fixe facilement à n’importe quelle table d’opération. Il est compatible avec n’importe quel système opératoire. Aucun dispositif particulier n’est nécessaire pour utiliser ADAPTABLE. En outre, il est polyvalent, sans trop de technique, il est entièrement mécanique, stérile, léger et peu encombrant. Les arguments en faveur du bras positionneur sont donc nombreux.
Vous confirmez, professeur Nogler ?
Prof. Nogler : Oui, absolument. J’ajouterais que le bras positionneur ne tient pas seulement les membres, mais aussi les instruments. De plus, en tant que chirurgien, je peux utiliser le système tout seul. Je n’ai pas besoin d’une assistance opératoire. Je dois seulement presser la poignée qui rend le bras articulé et flexible dans toutes les directions. Dès que je relâche la poignée, le bras reste immédiatement dans cette position de manière précise et stable. Une telle flexibilité d’utilisation combinée à la simplicité du maniement est exceptionnelle.
Avez-vous des conseils à donner à ceux qui souhaitent commencer à utiliser ADAPTABLE ?
Prof. Nogler : Ce qu’il y a de bien, c’est que l’ADAPTABLE n’a rien de sorcier, son utilisation est simple et intuitive. Ainsi, une formation particulière n’est pas nécessaire et il n’y a pas de trucs et astuces à apprendre. Mais ce que je conseille malgré tout : avant la première utilisation, entraînez-vous en dehors de la salle d’opération et parlez en équipe de l’utilisation afin que chacun connaisse la technique.
Prof. Thaler : Oui, c’est ce que je recommanderais aussi. Il est préférable de ne pas tester ADAPTABLE tout de suite en salle d’opération stérile, mais de se familiariser au préalable en faisant quelques exercices à froid avec le bras de positionnement et les accessoires. L’idéal est que vous ayez l’opportunité de voir comment ADAPTABLE est utilisé par un collègue durant une intervention. Mettez-vous d’accord et rendez visite à des collègues qui travaillent déjà avec et qui connaissent l’instrument. Vous pouvez peut-être demander aussi à des chirurgiens expérimentés de vous accompagner pendant les premières interventions. Je pense que c’est la manière la plus prometteuse pour une introduction réussie d’ADAPTABLE dans la routine quotidienne.
« ADAPTABLE convient à toutes les techniques opératoires »
Une adaptation des techniques opératoires est-elle nécessaire pour pouvoir utiliser ADAPTABLE ?
Prof. Thaler : Non, pas du tout. ADAPTABLE est compatible avec chaque technique opératoire et facile à utiliser. Comme je le disais, une formation particulière n’est pas nécessaire, seulement un peu d’exercice. Bien entendu, il y a de petites astuces que l’on découvre avec la pratique ou plus simplement que l’on peut apprendre auprès de collègues expérimentés.
Concrètement, qu’est-ce qui distingue ADAPTABLE des autres dispositifs d’aide au positionnement ?
Prof. Nogler : ADAPTABLE est facile à utiliser, il convient à toutes les tables d’opération et tous les systèmes opératoires. En même temps, en tant que chirurgien, il me permet de tout contrôler moi-même. En fin de compte, je suis responsable de la patiente ou du patient et je dois décider de la force exercée sur les os. Il existe toujours un risque de fracture et des lésions de la musculature et des nerfs peuvent survenir. C’est donc bien de tout gérer soi-même. Et c’est ce qu’ADAPTABLE rend possible.
Y a-t-il des limitations avec ADAPTABLE ?
Prof. Thaler : Je ne vois aucune limitation pour la routine clinique et les opérations standard comme une prothèse totale de hanche.
Professeur Nogler, professeur Thaler, nous vous remercions pour cet entretien !